原告名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　法定代表人（或主要负责）姓名：＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿＿

　　电话：＿＿＿＿＿＿

　　企业性质：＿＿＿＿ 工商登记核准号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　经营范围和方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　开户银行：＿＿＿＿＿　账号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　被告名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　法定代表人（或主要负责人）姓名：＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿

　　电话：＿＿＿＿＿＿＿

　　案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　证据和证据来源，证人姓名和住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　此致

　　＿＿＿＿人民法院

　　起诉人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

　　附：有关证据及材料。